Cuidados transoperatórios
Do recebimento no centro cirúrgico até a sala de recuperação — monitoração contínua, estabilização hemodinâmica e técnica asséptica rigorosa.
O que é o transoperatório
Definição: período do recebimento do paciente no centro cirúrgico até a transferência para a sala de recuperação anestésica.
Objetivo: garantir segurança do paciente, eficácia do procedimento e manutenção das funções vitais.
Monitoração do paciente
Frequência cardíaca e respiratória
Avaliação contínua durante toda a anestesia.
Pressão arterial
Detectar hipotensão precoce relacionada à anestesia ou perda sanguínea.
SpO₂ e capnografia
Oximetria e CO₂ expirado guiam ventilação e oxigenação.
Temperatura corporal
Risco de hipotermia, especialmente em filhotes e cirurgias longas.
Fluidoterapia
Cristalóides
Ringer lactato e NaCl 0,9%. Volume baseado em desidratação + manutenção. Reavaliar TPC e turgor cutâneo.
Colóides
Expansores plasmáticos em hipovolemia importante e hipoproteinemia.
Hemoterapia
Acesso venoso e intubação
Acesso venoso
Cateterização de veia periférica (cefálica / safena) antes da indução. Em pacientes críticos, considerar acesso central.
Intubação orotraqueal
Permite ventilação controlada e protege via aérea. Confirmar posicionamento por ausculta e capnografia.
Jejum: alimentar 8–12h · hídrico 3–4h (evita desidratação).
Preparo intestinal e urinário
Intestino
Jejum prolongado em cirurgias gastrointestinais. Enemas conforme indicação.
Urina
Esvaziamento vesical por sondagem ou compressão antes da cirurgia abdominal. Fraldas em casos específicos.
Princípios do ato cirúrgico
- Técnica asséptica rigorosa em todo o tempo
- Hemostasia cuidadosa para reduzir sangramento
- Manuseio delicado dos tecidos (princípios de Halsted)
- Escolha adequada de fios e padrões de sutura
- Lavagem peritoneal quando indicada
- Contagem de compressas e instrumentais