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Doenças do Sistema Reprodutor Masculino

Patologias testiculares, escrotais, do epidídimo, cordão e infecciosas

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🧠 1. Patologias de Desenvolvimento (congênitas)
MonorquidismoDesenvolvimento

Apenas um testículo desenvolvido.

Condição congênita em que apenas um testículo se desenvolveu — o outro nunca se formou. Diferente do criptorquidismo, não existe testículo retido em outro lugar.

🔍 Sinais clínicos

  • Escroto assimétrico, com apenas uma gônada palpável
  • Pode haver fertilidade reduzida, mas geralmente preservada

🧪 Diagnóstico

  • Palpação
  • Ultrassonografia abdominal e inguinal para excluir criptorquidismo
⚠️ Importante: Importante diferenciar de criptorquidismo, que tem prognóstico e implicações reprodutivas distintas.
AnorquidismoDesenvolvimento

Ausência total de ambos os testículos.

Ausência congênita bilateral dos testículos. Condição rara, leva a infertilidade e ausência de caracteres sexuais secundários.

🔍 Sinais clínicos

  • Escroto vazio bilateralmente
  • Hipoplasia do trato genital
  • Ausência de libido após a puberdade

🧪 Diagnóstico

  • Ultrassonografia / laparoscopia
  • Dosagem hormonal: testosterona basal e teste de estímulo com hCG
Criptorquidismo ⭐Desenvolvimento

Falha na descida de um (uni) ou ambos (bi) os testículos.

Falha total ou parcial na descida testicular para a bolsa escrotal. O testículo permanece na cavidade abdominal ou no canal inguinal. Afeta ~13% dos cães. Em equinos, é mais frequente o unilateral esquerdo.

⚡ Causas

  • Ausência ou desenvolvimento anormal do gubernáculo
  • Falha de regressão / crescimento excessivo do gubernáculo
  • Herança poligênica e influência hormonal

🔍 Sinais clínicos

  • Bolsa escrotal vazia uni ou bilateralmente
  • Infertilidade no bilateral (calor abdominal inativa a espermatogênese)
  • Risco aumentado de Sertolioma e torção de cordão

🧪 Diagnóstico

  • Palpação inguinal e escrotal
  • Ultrassonografia abdominal
  • Dosagem de testosterona após hCG
💊 Tratamento: Orquiectomia bilateral (do testículo retido e do contralateral). Animais afetados NÃO devem reproduzir.
⚠️ Importante: Tópico mais cobrado em prova. Principal fator de risco para tumores testiculares.
Hipoplasia TesticularDesenvolvimento

Testículo formado, mas com desenvolvimento incompleto.

Falha na maturação do parênquima testicular. Origem genética (autossômica recessiva, penetrância incompleta). Acomete todas as espécies. Testículo esquerdo é o mais afetado.

🔍 Sinais clínicos

  • Testículo pequeno e flácido
  • Tendência à fibrose
  • Oligospermia ou azoospermia
  • Subfertilidade ou esterilidade total

🧪 Diagnóstico

  • Palpação
  • Mensuração da circunferência escrotal
  • Espermograma
  • Ultrassonografia
⚠️ Importante: Só é percebida após a puberdade. Animais afetados não devem reproduzir.
Apêndice testicular / tecido adrenal ectópicoDesenvolvimento

Restos embrionários junto ao testículo.

Resquícios de tecidos embrionários (ductos de Müller, tecido adrenal) que persistem próximos ao testículo. Comum em equinos e ovinos. Em geral não causam problema, mas podem ser fonte de tumores raros.

🧠 2. Distúrbios da Bolsa Escrotal
Dermatites escrotaisBolsa escrotal

Inflamações da pele escrotal.

Lesões inespecíficas (trauma, contato químico, queimadura térmica) ou infecciosas (dermatofitose fúngica, dermatites bacterianas). Causam dor, edema e atrapalham a termorregulação.

💊 Tratamento: Tratar a causa: antifúngicos, antibióticos tópicos/sistêmicos, retirada do agente.
HidroceleBolsa escrotal

Acúmulo de líquido seroso na túnica vaginal.

Coleção de líquido seroso entre as lâminas da túnica vaginal. Causa aumento indolor e flutuante do escroto. Pode ser idiopática ou secundária a orquite/epididimite.

🧪 Diagnóstico

  • Palpação (transiluminação positiva)
  • Ultrassonografia: anecóico
HematoceleBolsa escrotal

Acúmulo de sangue na túnica vaginal.

Geralmente traumática. Aumento doloroso do escroto, com transiluminação negativa. Pode evoluir com fibrose e degeneração testicular pelo aumento de pressão e temperatura.

Neoplasias cutâneas escrotaisBolsa escrotal

Tumores de pele do escroto.

Melanoma, carcinoma de células escamosas, mastocitoma (cães), papiloma (suínos). Risco de ulceração e infecção secundária.

💊 Tratamento: Excisão ampla ± quimioterapia conforme tipo histológico.
🧠 3. Degeneração Testicular
Degeneração TesticularAdquirida

Testículo era normal e perde a função: tumefação → necrose → fibrose → calcificação.

Perda progressiva da função do epitélio seminífero. Começa com tumefação, evolui para necrose, fibrose e pode terminar em calcificação. Reversível nas fases iniciais.

⚡ Causas

  • Térmicas: febre, criptorquidismo, falha na termorregulação
  • Nutricionais: deficiência de vitamina A, zinco e selênio
  • Tóxicas: gentamicina, agentes químicos, radiação
  • Traumáticas: contusões, inflamações locais
  • Hormonais: distúrbios de FSH/LH/testosterona, tumores estrogênicos
  • Vasculares: isquemia / hipóxia
  • Imunológicas: orquite autoimune
  • Obstrutivas: obstrução da cabeça do epidídimo

🔍 Sinais clínicos

  • Redução da qualidade seminal
  • Defeitos morfológicos espermáticos
  • Oligospermiaazoospermia
  • Infertilidade temporária ou permanente

🧪 Diagnóstico

  • Palpação (testículo pequeno, flácido ou endurecido)
  • Ultrassonografia (áreas heterogêneas)
  • Espermograma seriado
  • Dosagem hormonal
  • Histórico clínico
🧠 4. Neoplasias Testiculares
Tumor de células de Leydig (Leydigocitoma)Neoplasia

Tumor benigno comum em animais idosos. Pode produzir testosterona.

Origem nas células intersticiais de Leydig. Geralmente pequeno, benigno e bem delimitado. Pode causar hiperandrogenismo (hiperplasia prostática, alopecia perineal, adenoma hepatoide).

SeminomaNeoplasia

Origem nas células germinativas dos túbulos seminíferos.

Tumor das células germinativas. Pode ser invasivo localmente, mas raramente metastático. Mais comum em testículos criptorquídicos.

Tumor de células de Sertoli (Sertolioma) ⭐Neoplasia

Fortemente associado ao criptorquidismo. Causa Síndrome de Feminização.

Tumor das células de sustentação. Pode produzir grande quantidade de estrógeno, levando à Síndrome de Feminização do macho.

🔍 Sinais clínicos

  • Alopecia bilateral simétrica
  • Hiperpigmentação cutânea
  • Ginecomastia
  • Perda da libido
  • Atrofia do testículo contralateral
  • Anemia / pancitopenia (toxicidade medular do estrógeno)
💊 Tratamento: Orquiectomia bilateral é curativa na maioria dos casos.
⚠️ Importante: Criptorquidismo é o principal fator de risco.
TeratomaNeoplasia

Tumor de células primitivas com vários tecidos (osso, cartilagem, pelo).

Origem em células germinativas pluripotentes. Pode conter osso, cartilagem, pelos e dentes. Mais comum em equinos jovens com criptorquidismo.

🧠 5. Distúrbios Inflamatórios — Orquite e Epididimite
OrquiteInflamatória

Inflamação do testículo, geralmente infecciosa.

Inflamação aguda ou crônica do parênquima testicular. Classificações: autoimune, inespecífica, tuberculosa, necrosante e granulomatosa.

⚡ Causas

  • Bacterianas: Brucella spp., E. coli, Proteus, Pseudomonas, Salmonella
  • Virais: cinomose, arterite viral equina, anemia infecciosa equina

🔍 Sinais clínicos

  • Dor aguda intensa
  • Aumento de volume e calor local
  • Edema escrotal
  • Febre
  • Claudicação / desconforto ao andar
  • Assimetria testicular
  • Queda da qualidade seminal e da libido
💊 Tratamento: Antibioticoterapia específica + anti-inflamatórios; orquiectomia se cronificar. Investigar Brucelose sempre.
EpididimiteInflamatória

Inflamação do epidídimo, frequentemente associada à orquite.

Pode ser focal, multifocal ou difusa, infecciosa ou traumática. Frequentemente concomitante à orquite (orquiepididimite). Risco de granuloma espermático e obstrução do trânsito espermático.

🧠 6. Patologias do Epidídimo e Cordão Espermático
Aplasia / Hipoplasia / Agenesia segmentar do epidídimoEpidídimo

Falhas de formação do epidídimo.

Aplasia = não formou; hipoplasia = formou pouco; agenesia segmentar = falta um pedaço. Podem causar obstrução do trânsito espermático e infertilidade.

Granuloma espermáticoEpidídimo

Reação inflamatória ao extravasamento de espermatozoides.

Quando o espermatozoide 'vaza' do ducto, gera reação granulomatosa local. Causa nódulo doloroso e pode obstruir o ducto.

EspermatoceleEpidídimo

Dilatação cística com acúmulo de espermatozoides por obstrução.

Cisto retencional de conteúdo espermático devido à obstrução do ducto epididimário ou deferente.

VaricoceleCordão espermático

Dilatação varicosa do plexo pampiniforme.

Veias do plexo pampiniforme dilatam-se e prejudicam a termorregulação testicular, causando degeneração e queda da fertilidade. Mais descrita em touros e carneiros.

Torção do cordão espermáticoCordão espermático

Emergência clínica: corta a circulação → isquemia → necrose.

Rotação do cordão sobre seu eixo. Estrangula vasos, causa dor escrotal aguda intensa e necrose testicular se não tratada em horas. Mais comum em testículos retidos (criptorquídicos).

💊 Tratamento: Orquiectomia de emergência.
FuniculiteCordão espermático

Inflamação do cordão, frequentemente pós-castração.

Inflamação iatrogênica do coto do cordão após castração contaminada. Forma fibrose e granuloma ('escirro'). Comum em equinos.

🧠 7. Doenças Infecciosas de Importância Reprodutiva
Brucelose ⭐Infecciosa / Zoonose

Bactéria do gênero Brucella — orquite, epididimite e infertilidade.

Doença infecciosa bacteriana (Brucella abortus, B. canis, B. suis, B. ovis). Transmissão por contato com secreções, sêmen, placenta e fetos abortados. Em machos causa orquite, epididimite (principalmente cauda) e queda da qualidade seminal. É ZOONOSE.

🧪 Diagnóstico

  • Sorologia (AAT, 2-mercaptoetanol, fixação de complemento)
  • Cultura de sêmen / linfonodos
💊 Tratamento: Sem tratamento eficaz: animais positivos devem ser descartados. Controle: testagem, descarte e biossegurança.
⚠️ Importante: Animais positivos NÃO devem reproduzir. Risco zoonótico para o manejador.
Balanopostite (complemento)Infecciosa

Inflamação do prepúcio e da glande peniana.

Inflamação das mucosas da glande (balanite) e do prepúcio (postite). Causada por trauma, corpos estranhos, herpesvírus (BHV-1 — Vulvovaginite Pustular Infecciosa Bovina), e bactérias oportunistas. Pode causar infertilidade transitória.

Fimose e Parafimose (complemento)Anatômica / Adquirida

Incapacidade de exteriorizar (fimose) ou retrair (parafimose) o pênis.

Fimose: estreitamento do óstio prepucial impede a exposição do pênis. Parafimose: o pênis exposto não retorna ao prepúcio, com edema progressivo. Parafimose é EMERGÊNCIA — pode evoluir com necrose.

Priapismo (complemento)Adquirida

Ereção persistente, dolorosa, sem estímulo sexual.

Ereção prolongada (>4 h) por falha no retorno venoso. Causa fibrose dos corpos cavernosos e impotência permanente. Comum em equinos após uso de fenotiazínicos.